שם הספר اسم الكتاب
שם הספר בעברית (אם ההגשה בערבית) اسم الكتاب بالعبري
שם המחבר/ת اسم المؤلّف\ة
שם העורכ/ת اسم المحرّر\ة
שם המו"ל اسم الناشر
כתובת العُنوان
טלפון الهاتف
שם איש/ת קשר اسم مندوب\ة الاتصال
כתובת דוא"ל عُنوان البريد الإلكترونيّ
*
מועד מתוכנן להוצאה לאור של הכותר: الموعد المخطّط لإصدار الكتاب:
*
מספר גיליונות דפוס מתוכננים לספר عدد ألواح الطباعة المخطّطة للكتاب
מספר שורות שיר מתוכננות לספר عدد أشطر الشعر المخطّطة للكتاب
סך התשלומים לסופר/ת, לעורכ/ת הלשון, לעורכ/ת המדעי/ת ולמתרגמ/ת
مجمل التكاليف للمؤلف/ة, مدقق/ة اللغة, محرر/ة المحتوى والمترجم/ة
תקציב כולל (סך כל העלויות של הספר, כולל המפורט לעיל)
الميزانية تشمل ( مجمل تكاليف الكتاب بما في ذلك المذكور أعلاه)
סכום התמיכה המבוקש مبلغ المشاركة المطلوب
הגוף המממן الجهة المموّلة
סכום המימון שאושר مبلغ التمويل الذي صُدّق عليه
-
*
.
1. כתב יד של הספר (אם אין כתב יד מלא אנא שלחו 20 עמודים לכל הפחות)
. مخطوط الكتاب (إذا لم يكن هناك مخطوط كامل فيُرجى أن ترسلوا 20 صفحة، على الأقلّ)
2. מכתב נימוקים לבקשה رسالة تعليل للطلب
3. רשימת הפרסומים של המחבר/ת قائمة إصدارات امؤلف/ة